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栓塞術縮小腫瘤 成功達標肝臟移植

: (優活健康網記者林奐妤/綜合報導)57歲的李先生為B型肝炎帶原者,平時沒有定期接受追蹤檢查。某次健康檢查中赫然發現肝臟中央有顆11公分的肝癌腫瘤,也已轉移到肝臟左葉,確診為肝癌中期。依照以往臨床案例統計,肝癌中期的平均存活期為10多個月,5年存活率僅約2成。最後接受經肝動脈化學栓塞術,成功縮小腫瘤,達到可進行肝臟移植的標準,兒子也願意捐贈肝臟,肝臟移植手術十分成功。

肝癌治療方式雖多 但復發機率仍然很高

成大醫院移植外科主任林毅志醫師表示,肝癌長期占據國人主要死因之一,最主要原因是肝癌好發於已有病理變化的肝臟身上,其中慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的危險族群。

肝臟已有病理變化的病人,醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態,能接受積水野朝陽名器極手術切除者不多,再加上病人接受治療後,已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟仍是發生肝癌的危險環境。治療肝癌的策略雖然很多,但是復發機率仍然很高,手術切除後的病人5年復發率高達5至7成,更遑論接受其他治療成效較差的病患。

經過栓塞等降階治療 達到換肝標準

肝臟已有病理變化的肝癌病人,以肝臟移植作為治療策略之一。近年來,移植醫學已累積很多經驗,已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準,成效也增粗套經實證醫學證實。上述李先生的案例,雖然剛診斷時的期別已超出標準,但經過栓塞等降階治療可以達到標準,接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當,5年復發率可以降到約1成。

林毅志醫師提醒,積極治療是保命的重要關鍵,每位病人的病況不同,並非治療後都能成功降期,但及早發現即時治療,就有望延長生命。他也呼籲,治療切勿拖延,必須把握黃金時機,才能爭取生機。

客委會主委李永得去年底赴泰國考察,他的夫人、民進黨立委邱議瑩也隨團出訪,遭質疑有獨厚夫人立委之嫌。對此,李永得今(18)日在立法院內政委員會接受訪問時表示,邱議瑩跟他們出國考察是全程自費,這是光明正大的事,可接受公共檢驗。

李永得說,關鍵第一個是不是自費,邱議瑩跟他們出國考察是全程自費,且她過去也擔任過客委會副主委,對海外客家鄉親也很多熟識,遇到有些重大活動時,其實海外一些社團都會邀請國內的立委,當然立委願意自費跟他們一起出去,歡迎都來不及。

李永得表示,這次赴泰國考察的主辦單位,有邀請其他立委和各縣市政府代表,但皆需要全程自費,最後立委部分只有邱議瑩參加。

李永得指出,邱議瑩當然是以立委身分去,縱使邱是立委,客委會也沒有出錢;若是由客委會出錢只邀請邱議瑩,那就是假公濟私,而且圖利自己太太;但事實是自費,每個委員都歡迎,機票、行程、吃飯也都自費、都分攤。

至於住宿的部分,李永得說,當然是跟太太住一間,「這就是無聊啊」,所謂的批評,只是因為他跟邱是夫妻,但這是公務,他們公私分際分離,不能因為她是太太,她就不能來關心客家事務,「這個沒有道理」,一般的活動也都會邀請先生、夫人一起來,李永得強調,這是光明正大的事,可接受公共檢驗。

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